什么情况适合移植1枚胚胎？北京可以做试管婴儿的医院

胚胎移植是试管婴儿的临门一脚，随着试管婴儿技术广泛开展，胚胎种植率明显提高。在很多小伙伴眼中，胚胎移植非常神秘，移植前往往会产生紧张感，担心移植失败，请求医生多移植几枚胚胎以此来追求高的成功率。那么，移植多枚胚胎就能增加受孕率吗？什么情况适合移植1枚/2枚胚胎？今天小美就来聊聊大家最关注的胚胎移植问题，干货多多，建议收藏！

移植胚胎数量与试管婴儿成功率的关系

在试管婴儿技术操作人员水平专业的前提下，胚胎移植数量和试管婴儿成功率的关系不大。

多年来的研究证实：当患者年龄lt;30岁时，移植2个和3个优胚，获得的妊娠率是相似的。当患者年龄30岁，＜35岁时，无论是移植2个还是3个胚胎，或是移植2或3个优胚，妊娠率均无统计学差异。三枚以上胚胎的植入，妊娠率不再明显提高，而多胎率则显著增加，多胎妊娠的风险增加。

我国原卫生部2003年制定的《人类辅助生殖技术规范》规定：每周期移植胚胎总数不得超过3个，其中35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个。我国批准开展人类辅助生殖技术（ART）的医疗机构移植胚胎数目都依据此规定。

什么情况适合移植1枚胚胎？

1、小于35岁，第一次移植，没有明显影响妊娠因素;

2、子宫因素不宜双胎妊娠者：瘢痕子宫、子宫颈机能不全等;

3、全身状况不适宜双胎妊娠者;

4、获得高质量囊胚。

什么情况适合移植2枚胚胎?

1、患者年龄gt;35岁或有过失败史，为了提高胚胎着床的成功几率，一般可能会移植两枚胚胎。

2、子宫条件良好且自身的身体素质比较好，那也比较适合双胎移植。

据研究发现，多移植胚胎成功率并没有明显上升，相反多胎率会相对增加，风险也就随之增加，试管成功率高低主要由胚胎质量好坏决定，而不是移植数量多就能实现。

为了降低ART多胎妊娠发生率，在实施IVF时，临床医生有必要根据患者的具体情况，包括年龄、孕产史、健康情况、子宫病理情况以及胚胎质量选择合适恰当的移植胚胎数目，在不影响临床妊娠率或累积临床妊娠率的前提下，做到个体化选择胚胎移植数目，以降低多胎妊娠发生率。

美中宜和生殖中心的囊胚形成率很高，为了孕妇和胎儿的安全健康，控制多胎率，要求每次移植最多只移两枚胚胎，在某些人群提倡单囊胚移植，尽量减少多胎率，减少双胎率。

胚胎移植提高成功率的策略

①控制体重。维持较为健康的体重，即将BMI保持在18.5-23.9，女性会有更规律的排卵，受孕机会增加；男性也将有更多数量活力更好的精子，提高受孕率。

②戒烟酒：吸烟会影响男性精子DNA的完整性，影响精卵结合、胚胎着床以及胚胎的早期发育，从而使胚胎质量下降，临床妊娠率下降，流产率升高。

③健康合理的饮食：可参考地中海饮食、彩虹饮食、AIP饮食等，这些独特的饮食方法对提升胚胎质量有一定的帮助。

④充足的睡眠：尽量养成健康的睡眠习惯，保证自己每晚可以睡7到9小时，且尽量在晚上10点到11点之间睡觉。

⑤治疗原发疾病：尤其是高龄的女性，可能合并高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、免疫异常等问题，一定要在试管前将原发疾病控制好，最好咨询专科医生。

⑥维生素D补充：维生素D不仅会影响卵泡的成熟和排卵，还会影响子宫内膜容受性，甚至与早期流产和妊娠期并发症息息相关。

⑦营养补充剂：可参考的营养补充剂有叶酸、维生素E、维生素C、辅酶Q10、乙酰-L-肉碱、DHEA、DHA、深海鱼油、白藜芦醇等。合适的营养补充剂，可以帮助提升怀孕的几率。

在我院生殖中心，每次试管的鲜胚移植的成功率是40%-50%，囊胚移植是50%-60%。但每个人的成功率需要根据年龄、卵巢储备、卵巢功能及自身其他综合评估，所以需要在医生的专业指导下选择适合自己的方式进行手术。

关键词:移植1枚胚胎,鲜胚移植