胚胎移植反复失败，这些原因你查了吗?

试管婴儿，英文唤作IVF，简略地说就是掏出精子跟卵子正在体外联合造成受精卵，受精卵正在体外发育成胚胎，然后把胚胎移植到子宫里，若是胚胎正在子宫内膜上不着床抽芽，就是不怀孕，称为莳植失利了。

“重复”究竟指的是几回呢?

现阶段尚无同一的尺度，过来比力认同的界说是：反复试管婴儿医治跨越3个移植周期，实在就是指做了三回试管婴儿，仍是出能怀孕的。

近年来单胚胎移植跟囊胚培育技巧提高，过来的尺度明显没有合用了，是以有人提出以胚胎计较的尺度，若是累计移植4枚下评分胚胎，或2枚囊胚仍是不克不及怀孕的，叫重复莳植失利。

为何会重复莳植失利?

现阶段能找到缘故原由的也许是两个方面：胚胎缘故原由跟子宫内膜缘故原由。

一、胚胎因素

胚胎便像个种子，坚强的种子即便正在卑劣的情况下皆能生根抽芽，是以胚胎本身的质量是胚胎着床最要害的因素。

1、胚胎形态学评分

现阶段普遍利用的胚胎形态学评分，虽然便利实用，评分跟胚胎着床率有必然的相关性，但不克不及真正反映胚胎的质量跟着床发育的才能。屡次移植下评分胚胎未孕的患者可以思量囊胚培育去进一步挑选胚胎。

2、胚胎的发展速率跟时相

古代胚胎静态观察显微体系(Time Lapse)，可以正在胚胎发育的进程中对其发展速率跟节拍停止评价，选出发育时相最畸形的胚胎移植。当然那也不是满有把握的保险。

两、子宫因素

1、宫腔异常

胚胎着床的产生须要适合的子宫内膜，相当于种子须要好的泥土。子宫内膜要是生病了，好比子宫内膜瘜肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔黏连、子宫内膜炎、子宫纵膈等，皆能够影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于丈量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等去评价子宫内膜容受胚胎的才能，宫腔镜手术能够办理或改良部门患者的内膜情况，进步胚胎莳植率。

2、内膜血管血栓造成

良多缘故原由，例如凝血体系的基因突变、某些自身免疫抗体降低、血管内皮毁伤等，皆能够形成胎盘着床处的小血管内血栓造成，使子宫内膜的供血缺乏，胚胎难以存活。咱们常提到的“抗磷脂综合征”跟“易栓症”便属于此类缘故原由。可是确诊须要一系列庞大的搜检，可以采取抗凝血跟抑止血栓造成的药物。

3、输卵管积水

输卵管积水含有各类炎性混合物，若是返流至宫腔，便会滋扰胚胎的畸形着床进程。关于中重度输卵管积水，且卵巢功能正常者，咱们发起先处置惩罚好输卵管，阻断或切除，防备积液对着床的影响。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症惹起不孕的缘故原由有良多，能够会降低卵子质量，转变子宫内膜的情况，影响胚胎的着床才能。普通会思量药物或腹腔镜手术改良盆腔情况，进步胚胎着床率。

三、免疫因素

1、子宫内膜的免疫细胞活性

全身或子宫内膜部分的天然杀伤细胞的活性异常降低，能够对胚胎存在细胞毒性作用，障碍着床。可以经由过程静脉输注免疫球蛋白停止免疫治疗，可是这些成果存在不确定性，疗效借正在临床窥察阶段，血制品的安全性也正在挂念之中。

2、主动免疫缺陷

这类妹纸的体内不克不及发生护卫胚胎的自动免疫抗体，把胚胎当作仇敌，对胚胎发生进击。可以经由过程淋巴细胞的打针，引诱自身的主动免疫功用。

四、其他因素

1、生涯方法

伉俪单方不良的生涯方法(如瘦削、抽烟、酗酒等)跟情况均能够影响胚胎的莳植率。经由过程磨炼、加重体重，抗氧化医治、改善生活方法等能够有必然的改良作用。

2、削减促排卵的药物安慰

对不明缘故原由的重复莳植失利患者，咱们可以采用微安慰或天然周期的卵子筹备计划，以进步卵子跟胚胎质量。

3、宫腔内膜安慰或宫腔灌注

能够经由过程微型“毁伤”，调节子宫内膜部分的内情况，增进胚胎胚胎着床。可是这些方式的疗效借没有肯定，有待进一步窥察。

总而言之，胚胎重复莳植失利的缘故原由十分复杂，须要来病院综合剖析，个体化利用对策。祝各人好孕!