大龄女性赴美试管婴儿，移植方案如何定?

在美国试管婴儿期间，很多客人经常纠结于冷冻胚胎移植还是新鲜胚胎移植的选择。据美国生殖专家介绍，胚胎移植是试管婴儿过程中最重要的环节，因此对于赴美试管婴儿的客人来说尤为重要，尤其是高龄产妇。

在美国试管婴儿胚胎移植有两种方式：新鲜胚胎和冷冻胚胎。

鲜胚：受精卵培养至第五天，形成由100多个细胞组成的胚泡，经遗传筛选后移植。

冷冻胚胎：将新鲜的囊胚通过先进的冷冻技术进行冷冻保存，在符合可育条件时，再进行解冻移植。

也许绝大多数人会选择新鲜胚胎移植，因为在他们看来，新鲜囊胚会比冷冻囊胚质量更好，活力更高，更自然受精，更容易着床。但冷冻胚胎需要在-196的液氮中冷冻新鲜囊胚。所以人们担心囊胚在冷冻过程中活性降低，导致解冻后无法存活。

上述观点不正确。临床数据表明，无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，都取决于女性的身体素质，而囊胚质量良好的子宫内环境是保证试管婴儿成功率的关键，美国一位专家说。对于高龄女性来说，冷冻胚胎移植是提高成功率的必要手段。接下来我们来听听萌妹专家对大龄女性移植方案的详细分析。

为什么推荐高龄女性进行冷冻胚胎移植？

1.促进放电

由于大龄女性卵巢功能已出现不可逆的生理性衰退，且基底卵泡少，美国专家会采用微促方案，通过小剂量药物温和促进患者排卵，帮助其获得平均质量更高的卵子。但微刺激方案中使用的克罗米芬会抑制子宫内膜的生长，不利于胚胎着床。如果此时将新鲜的囊胚冷冻起来，女性的身体会得到一个调养的过程。

2.基因筛查和诊断。

美国的试管婴儿，在囊胚移植前需要对囊胚进行基因检测，以保证囊胚的质量。在准确提取即将发育成胎盘的胚泡外周细胞并制作切片后，利用PGS/PGD技术对胚泡细胞切片中23对染色体的数量和结构进行筛查，从而准确判断胚泡中是否存在染色体异常，诊断遗传病，避免新生儿患上遗传病。但是PGS基因筛查需要一天时间(如果选择NGS，需要7-14天，所以必须冷冻)。建议囊胚冷冻。

当女性的子宫、内分泌水平、心态处于最佳状态时，选择性单囊胚移植不仅可以获得较高的试管婴儿成功率，还可以避免胎儿悬空、流产、畸形等不良问题的发生。

冷冻技术会损害囊胚质量吗？解冻的成功率有多大？

1.冷冻囊胚安全吗？

美国有三个独立的胚胎实验室，每个实验室都引进最高端的设备，包括：囊胚培养培养箱、电子显微镜、培养箱、ICSI设备、精子和卵子清洗设备、CodaAir空气净化系统等。

所有冷冻的囊胚都将由专门的数据系统管理，以确保囊胚的安全性和完整性。冷冻囊胚的具体位置记录得很清楚。液氮罐还装有报警装置，一旦出现异常就会报警。因此，患者可以放心囊胚的安全性。

2.冷冻技术会损害囊胚质量吗？

美国专家说：将囊胚放入高浓度脱水溶液中，然后立即保存在-196的液氮中，使囊胚接触溶液的时间降到最低，最大程度地保护囊胚不被冷冻。因此，可以避免缓慢冷冻过程中的冰晶问题。

3.囊胚解冻的成功率有多大？

相比国内的试管冷冻技术，美国的这项技术不仅是在合法、私密、安全的环境下进行的，而且相当成熟。经验丰富的试管婴儿专家，加上世界一流的医疗技术和实验室设备，使得囊胚解冻的回收率高达99.99%，这一点在美国近30年的临床实践中可以得到充分证实。根据资料显示，冷冻时间并不影响囊胚的存活率，也就是说，冷冻1天，解冻10年，囊胚的存活率基本相同。