做试管婴儿胚胎移植后的休与养

许多患者在胚胎移植后存有诸多的困惑，诸多的过度与不足，在此，提出几条建议，供供参考。

一、注意休息，别卧床不起

单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题，正确的回答是否。国内外的生殖医学专家对此都做过研究，认为试管婴儿成功与否，与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关，而与移植后是否卧床无相关性。共同的看法是，移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律，影响工作，加重心理负担，导致患者紧张不安，影响神经内分泌的调节，最终影响妊娠结局，有害无利。还有研究指出，长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等，还有可能发生下肢静脉血栓。所以，各大生殖中心的移植后注意事项中，都无长期卧床的医嘱。至于注意休息，则因人而异，个体化对待。大的原则是以避免过度劳累，精神愉快为准。

二、注意异况，别草木皆兵

对于试管婴儿移植后的异常情况还是应该注意的。胚胎移植后最常见的异况有：

1．移植后腹痛

移植后腹部的不适，有真假两说。假者，可能源于压力过大，精神紧张，过度关注，对偶尔出现的腹部不适，一过性的针扎样感觉，可暂观察。但如疼痛持续存在，逐渐加重，就需看医生了；真者，如突然发生的剧烈腹痛，应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况，还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多、有腹水的患者。

2．移植后出血

移植后出血是比较常见的症状。也应区别对待。常见的情况有：宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行妇科检查和B超检查，看是否有宫腔内出血。少量出血时应与你的主治医生沟通，咨询，必要时住院观察。如果出血较多，如月经量，或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不会超过月经量。移植后一周左右的少量出血，可能与着床出血有关，不必紧张，维持原有的用药方案即可。

3．移植后腹胀胸闷

移植后腹胀多与应用孕酮类药物、过度休息有关。一般情况下，移植后适当休息2~3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状，如逐渐加重，应立即去医院就诊。取卵较多的患者如出现胸闷，平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关，此时也应立即去医院就诊。

4．关于阴道炎

接受大量雌激素治疗的患者，会引起阴道内糖原增加，酸度升高，局部细胞免疫力下降，适合假丝酵母菌也就是念珠菌的繁殖，引起炎症。这种炎症也就是外阴阴道假丝酵母菌病（以往称为霉菌性阴道炎）。接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境，所以容易发生。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适，应去医院化验检查，必要时根据化验结果进行药物治疗。

三、持平常心，吃家常饭

关于胚胎移植后的饮食，我们主张采取一贯制方针，不要有太多的改变。既不要大补大养，也不要饥饱无度、冷热无常。这一阶段的精神状态和孕酮类药物，往往首先影响到消化功能。在一日三餐方面，要做到规律进食，精而不细。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，需要及时咨询医生。

四、谨遵医嘱，别瞎折腾

1．关于遵医嘱

胚胎移植后的患者，手中都有一张医嘱单，上面应该有用药详情、复诊时间。应谨记遵守。不要与别人比较，每个人的具体情况不同，用药方案也不同。但如有疑问，一定要再去医生那里咨询。最重要的复诊时间是抽血检查看是否怀孕，最好按时复诊。过于提前或延后会影响医生对病情的正确判断。