做试管婴儿之前哪些检查必须做？

试管婴儿是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。对于咨询试管婴儿的准父母，我们都会提供一份体检表格，那为什么会需要这些项目呢?

多年研究发现有许多原因会导致不孕不育，例如男性精子问题及女性排卵困难、女性输卵管堵塞及内分泌失调等。不论何种原因都有很多治疗手段使其怀孕，所以，第一步就是通过一系列医疗检查了解不孕具体原因。通过不孕不育检查对不孕不育的具体原因进行排查，从而对症下药。

1男性不育检查

就医史

您试管医生会询问您的服药及手术史，以及个人健康习惯等与生育有关的问题。

男性精液分析

这是男性在美国试管婴儿前期检查中重要的部分。如果取精液进行检查的话，应该在检查前5天内不进行排精。一般收集精液，可以用自慰取得，用特制避孕套通过性交时收集也可以。精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内，并立即送检。图片部分是显微镜下所看到的精子，精液分析主要为了了解精子量、活动度、形态问题。

正常指标如下：

精液量2-5cc/次

精子浓度2*108/cc

精子活动度50%

精子形态30%正常精子(WHO规定)

14%正常精子(Kruger规定)

其他检查

您的医生可能建议您：

抽血以检查激素紊乱及基因异常

抗精子抗体检查

精子功能检查如(SPA)

验尿以检查感染

2女性不孕检查

就医史

您试管医生会询问您的服药及手术史，以及个人健康习惯等与生育有关的问题。

卵子质量分析

在女性月经周期的前几天，医生可以通过检测血液中雌二醇(E2)、促黄体生成素(FSH)、孕酮(P)、促甲状腺激素(TSH)等来了解是否存在激素紊乱影响卵子质量及排卵。

检查内分泌在月经来潮后的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。

但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

一般而言月经来潮后第2-3天，早9点空腹抽血检查，效果精准。不孕不育或闭经，长期不来月经者，可在任何时间检查，空腹为宜。

排卵监测

排卵发生在月经周期的中期，以下方法可了解是否排卵。

基础体温监测、超声检查、血液性激素、LH检测、子宫内膜活检。

AFC，AntralFollicleCounting，是窦卵泡计数的缩写，是指利用B超对卵巢窦卵泡的数目进行计数的一种手段。

窦卵泡是指妇女卵巢中直径2~9mm左右的小卵泡，这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段，和妇女卵巢的储备功能有很好的正相关性，也就是说卵巢功能越好的妇女，其窦卵泡的数目不会少于9个，因此可以通过窦卵泡计数部分反映出妇女的卵巢储备功能。

卵巢储备功能正常的妇女一般来说双侧卵巢AFC总数在10~20个之间，当您双侧卵巢的AFC总数小于5-6个时，您就需要警惕卵巢功能减退的可能了。

其中，基础体温监测、超声检查易操作，血液性激素及子宫内膜活检有一定创伤。

输卵管检查

堵塞的输卵管会造成不孕。输卵管检查是为了确保通畅以保证卵子可以通过，从卵巢到子宫。子宫输卵管造影是较常见的，使用X线及显影剂以检查的手段。

检查的过程：首先会常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。

以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈;再次消毒宫颈及阴道穹隆，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

若应用金属导管将造影剂充满导管，排尽空气;最后将导管插入子宫颈，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。

经X线的子宫输卵管造影术是比较好的检查方法。

子宫检查

为了排除子宫包块及畸形，有以下几种检查手段：

超声扫描

此检查可显示女性子宫及盆腔中的其他组织器官。

子宫输卵管X线摄影术

可检查子宫内膜是否存在异常。

子宫声学造影

通过注射含盐溶液超声观察子宫壁情况。

子宫颈粘液检查

此项检查为了确认精子时刻可以通过子宫颈粘液。在排卵期与伴侣羞羞(对，就是你们理解的)之后，医生收集女性子宫颈粘液检查。

好了，造成不孕不育的原因那么多，需要进行的检查也那么多，准父母只有做好检查找到原因才好对症下药。