NT值4mm超声显示胎儿皮肤水肿是需要终止妊娠吗？

我妻子现在怀的是第一个宝宝，现在是孕13周，今天拿到NT报告后，显示的NT值是4mm，超声还提示胎儿有全是皮肤水肿，胃泡显示不清等情况，对于这一情况，医生说的比较严重，我在网上看到的是需要终止妊娠，我现在也担心我妻子和孩子的情况，所以想问下，出现这种情况是应该终止妊娠，还是选择检查什么的？

孕18周B超显示胎儿右侧脉络丛囊肿需要进行治疗吗？

脉络丛囊肿通常没有症状并且是良性的，而且B超显示也不大，就随访观察就好，也不需要什么特殊的治疗，脉络膜囊肿和18三体综合征有点相关性，所以你可以根据你唐筛的结果看是否需要进行无创dna的检查，如果有异常在配合医生解决。

脉络丛囊肿是指于孕龄在14～24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿，90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大，检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料，进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养，以除外18-三体、21-三体等染色体异常。

正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿，但大多26周后消退，如果26周后还不消退，而且是双侧的，孩子生后应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。如果能够消失，就不会出现压迫和颅压增高，出生后的智力或其他方面也不会因“脉络丛囊肿”而受到影响。

孕中期检查B超显示羊水偏多是说明胎儿有异常的风险吗？

你现在这种情况胎儿有风险的几率比较大，而且B超随访中发现胎儿生长偏慢同时有合并羊水偏多，现在你可以考虑存在宫内生长受限（FGR），而FGR通常合并的是羊水过少，现在羊水过多，通常反应的是泌尿系统、消化系统或者呼吸系统异常可能。

对于有NT有增厚病史，FGR同时羊水偏多，这是多种异常的信号都存在了，那么从概率上讲，胎儿存在异常的风险是要增高的，不过现有数据没办法给出一个风险概率值，而且这些异常也不是现有手段就可以完全检查出来的，比如如果有基因层面的异常，单纯染色体检查是不能发现的，而大部分基因层面的疾病，现在都还知之甚少；另外，胎儿结构上的异常，也不是B超都可以看得出来的。

对于这种情况，医学上没有明确的证据证明肯定存在异常，而是多个线索反映出异常风险比较大，通常比较难做决定，需要你跟医生沟通下接下来的该如何解决，要知道单羊水偏多这一条，都是对胎儿有影响的，这种情况也易导致胎儿异常、窘迫，早产，所以遇到这种异常的情况最好是听异常安排。

多胎妊娠中止妊娠的方法——减胎手术

多胎妊娠中止妊娠的方法就要做减胎手术，目前减胎手术有以下四种：

1、在B型超声波扫描指引下，将子宫内最下方着床的胚胎吸出。

2、在B超的指引下，经孕妇的宫颈管向胎儿注药，使胎儿死亡。

3、通过利用超声波成像仪器，找到胎儿心脏的位置，再将穿刺针穿过孕妇腹部，准确刺入胎囊胎心部位，注入氯化钾溶液或高渗盐水，导致胎儿心脏骤停、死亡，停止发育。

4、B超引导下经阴道穿刺。

将穿刺针刺入吸出羊水，注入5%的氯化钠3ml，是胎儿死亡;

将穿刺针刺入胎儿心脏，注入5%氯化钾2~5ml，观察胎心，当胎儿心脏停止搏动30分钟后将穿刺针取出。

减胎手术过程如图所示

Tips：

减胎相信妈妈们都不愿面对，但是为了安全，另外减胎手术风险大，大家一定要选择靠谱的大院，定期产检，了解胎儿的情况，千万要注意减胎的最佳时间，具体可以咨询医生，等到胎儿发育过大就晚了，到时候对孕妇、其他胎儿都有危险。