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一肝癌病人确诊后三个月去世，早发现、早治疗不一定就高枕无忧了

　　这个案例是首都医科大学附属中医医院感染科主任，国家中医药管理局第三批优秀临床人才孙凤霞主任讲过的一个例子。

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　　一个年龄还不到50岁的慢性乙肝患者，他一直都在吃抗病毒药，其肝功控制的也相当不错，病毒定量也是阴性的。但是在一次体检中，做超声时，发现了大概不到三公分的结节，做了个核磁后，考虑是肝癌。

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　　确诊后，又进行了手术切除。手术以后，根据情况又进行了化疗，但是化疗以后患者就出现了明显的肝功异常，出现黄疸，病人的消化道症状也明显的加重，出现了乏力、恶心、呕吐等不适症状。

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　　后来又住院保肝治疗，这些临床症状终于有所改善，回去休养了大概一个月左右的时间，接着又进行了第二次的化疗。但是第二次化疗以后，病人的病情就急转直下，黄疸进行性的加深，消化道症状也明显加重，肝肾功能也逐渐的恶化，最终这个病人没有能够救治过来。在他诊断肝癌以后的三个月之内，病人就去世了。

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　　如果当初化疗做的不那么积极，再慎重一些，这个病人有可能会有一个更好的结局。

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　　即便我们能够早期发现、早期治疗肝癌，但我们仍然很难避免肝癌的复发，当前的一些治疗手段也有很大的局限性。比如在治疗前，一定要对患者的肝脏功能进行总体评估，如果肝功能的分级不符合手术标准，是没法进行治疗的，尤其是对于很多失代偿期肝硬化的患者，不一定有条件进行这些治疗。

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　　另外一些治疗手段也有可能会加重基础疾病本身，原本我们是想把肿瘤切除掉，来提高患者的生活质量，结果适得其反，病人反倒是出现了肝衰竭。

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　　目前，肝癌的5年和10年生存率仍然不尽如人意。针对这样的情况，我们就可以通过中药调理、饮食调理和自己生活习惯的管理，来改善肝癌发生的环境，防止肝癌细胞种子再次发芽。所以对每一个肝癌患者，我们都应细致评估他的癌状态，而不仅仅是针对肿瘤本身进行治疗。

　　

　　另外在治疗时，很多患者也有一定的误区。

　　有的患者本身是早期肝癌，但是他拒绝做手术，认为手术有可能会加速肝癌的转移和死亡，其实这是一个误区。对于早期的小的肝癌，还是建议能做手术，要首先考虑手术，把肉眼可见的癌肿最大可能的切除。

　　也有患者认为中药会加重肝脏负担，尤其是前几年关于中药的不良反应的一些报道，严重影响了患者认知。那么，本身有慢性肝病、肝癌的患者，再吃中药的话，是否会加速加速肝脏的功能的衰竭呢？其实是可以服用的，医生会考虑到这些问题，他会选择那些对肝脏有好处，不会引起肝损伤的药物。所以，肝癌的患者是可以吃中药的，但是一定要提前告知医生，避免服用那些可能引起肝损伤的中药。

　　

　　很多患者来看病时，担心的是肝癌，对于肝硬化或者慢性肝病，担心相对比较小。因为在患者心里，肝癌是要命的，而肝硬化或者慢性肝病短时间内可能不会有什么危险。他就会说，大夫我现在主要是肝癌的问题，给我治疗癌症就行了，肝硬化和乙肝先不用管它。

　　其实不是这样的，肝癌往往是发生在慢性肝病的基础上，所以临床中的肝癌患者除了患有肝癌外，往往还伴随着比较严重的基础肝病，如肝硬化、腹水了、消化道出血、肝性脑病等。

　　如果要想纠正癌状态，最重要的是纠正基础肝病，去治疗基础的肝病，才更有利于癌症本身的状态的缓解。很多研究都已经证实，通过对基础肝病的治疗，可以减少肝癌的发生，在控制术后复发，提高病人的生活质量，延长病人的存活时间方面也有一定的好处。

　　

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